湖南省中小學(xué)生復(fù)學(xué)申請表
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姓 名 |
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性別 |
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年 級 |
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所在班級 |
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學(xué) 籍 號 |
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身份證號 |
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聯(lián)系電話 |
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備用電話 |
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申請復(fù)學(xué)理由 |
家長簽名：
年 月 日 |
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學(xué) 校 意 見 |
簽名(蓋章)：
年 月 日 |
學(xué)籍 主管 部門 意見 |
簽名(蓋章)：
年 月 日 |
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休學(xué)時間 |
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復(fù)學(xué)時間 |
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新編入班級 |
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備注 |
1.本表由學(xué)生父母或其他法定監(jiān)護人負責(zé)填寫，學(xué)校審核上報； 2.本表一式三份，學(xué)生、學(xué)校、學(xué)籍主管部門各一份。 |
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附：證明材料